除了夫妻間，這種疾病也有個“蜜月期”……
身體像是被“開關”控制了，忽而僵直不能動，忽而又能活動自如；手啊，腳啊，不由自主地舞動、顫抖……不知從哪一天起，一直為我們遮風擋雨的父母變了樣子。
在重陽節來臨之際，專家提醒子女要多關心父母的身體，關注老年人常見的帕金森病，更要當心——帕金森病的運動并發癥！
“剛確診帕金森病那會兒，考慮最多的就是怎么才能盡快控制手抖的癥狀。但最近，胳膊腿兒卻不受控制地劇烈舞起來。昨天中午做飯時，胳膊突然猛晃起來，結果碰倒了熱油鍋，大半身給燙傷了。后來進了醫院才知道這是運動并發癥。”說這話的田阿姨患帕金森病已經8年多了。
浙江省立同德醫院神經內科副主任醫師咼登俊博士表示：“門診中像田阿姨這樣的帕金森病患者不在少數。有些患者雖然一開始就進行了早診早治，但經過幾年治療后，還是會出現嚴重的運動并發癥。倘若運動并發癥得不到及時控制，就會讓患者時刻陷于危險之中。”
重陽節將至，但對老人的關愛，不應只在節日這一天。咼登俊博士建議：
帕金森病患者和家人要知曉并了解運動并發癥及其危害，在治療初期就要把目光放得長遠些，選擇那些既可以控制運動癥狀又能預防或延緩運動并發癥發生的藥物，以此來優化治療方案，提高生活質量。
“蜜月期”治療只有三五年
帕金森病（PD、震顫麻痹）是一種中老年人常見的慢性進展性神經系統變性疾病。隨著年齡的增長，其發病率呈上升趨勢。我國65歲以上人群總體患病率約1.7%，帕金森病患者已達250萬，每年新增病例10萬人 。
帕金森病一經明確診斷即需接受長期治療。在長期治療中，大部分帕金森病患者會面臨“蜜月期”的問題。
咼登俊博士解釋道：“‘蜜月期’是指在帕金森病治療初期或中期的前幾年，患者服用較小劑量的多巴胺能類藥物就可以獲得比較滿意和持續的療效，生活質量較高，正常的工作和生活不受影響。”
有研究表明，經過3~5年的“蜜月期”后，60%~90%的患者會出現運動并發癥，發病年齡低（＜60歲）的患者更容易出現運動并發癥 。
兩大癥狀預示運動并發癥
運動并發癥出現的癥狀比較復雜，也比較多樣，主要分為“癥狀波動”(運動過少）和“異動癥”（運動過多）兩大類。
“癥狀波動”的典型癥狀有兩種，即“劑末現象”和“開關現象”。
“劑末現象”，又稱療效減退或劑末惡化，每次用藥的有效作用時間縮短，癥狀隨血液藥物濃度發生規律性波動。
“開關現象”是指患者在“開”期可以活動，而在“關”期發生明顯的運動不能。有的患者在行走時突然停下來，就像被“凍住”了一樣，要是在過馬路時突然出現“凍結步態”，后果不堪設想。
運動并發癥的另一個表現就是運動過多，也叫 “異動癥”，常表現為面部肌肉、頸、背等部位簡單重復的不自主動作，或肢體呈舞蹈狀擺動不受控制。
由于這種不自主動作幅度可以很大，對患者來講是非常不利的，很容易造成肢體損傷或殘疾。
比如，患者在爬樓時出現這種腿部扭動，很容易從樓梯上摔下來，后果不堪設想。
在中晚期的帕金森病患者中，出現異動癥導致患者跌倒造成骨折的情況比比皆是。
運動并發癥是帕金森病患者致殘的主要因素之一，患者和家人都要引起足夠的重視。
冬天結冰及雨天濕滑的路面，廁所及浴室潮濕、光滑的瓷磚地板，對帕金森病病人來說，這些都是危險的場所，要格外小心，避免摔跌造成骨折等損傷。
運動并發癥重在早期預防
“運動并發癥重在早期預防！” 咼登俊博士強調，“早期治療對策尤顯重要。建議在治療初期就考慮長遠效果，采取優化治療來盡量延緩或減少運動并發癥的發生。”
目前大多推崇非麥角類多巴胺受體激動劑為首選藥物，尤其適用于年輕的帕金森病患者病程初期。另外，還可以選擇一天一次服藥的劑型，這比一天多次服用藥效更穩定。
對早期患者來說，每天早上吃一次藥，就可以自如從事日常工作生活，外出時也不用為服藥而分心。
對晚期聯合用藥的患者來說，也減輕了其服藥負擔。
最后提醒廣大帕金森病友：一旦患者在治療過程中出現運動并發癥，要及時向醫生反饋。
現在，我國很多醫院都開設了帕金森病專病門診，如浙江省立同德醫院每周五上午都會開設PD專科門診，為帕金森病患者進行更好的治療。
帕金森病專病門診不僅可以對患者進行長期科學規范的管理，還可以提供“醫患互動”的個體化診療以及專業化的康復指導。
醫生也會根據患者出現運動并發癥的具體情況來調整藥物，提供個性化治療方案，從而改善癥狀。
另外，今年更新的2017全國醫保目錄新納入了一天一次緩釋型的抗帕金森病藥物，這也為廣大帕金森患者帶來切實的福利。
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