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兩會之聲 | 各省多位人大代表提議將基因檢測納入醫保!

近幾年基因科技飛速發展,不僅在技術上進步神速,也不斷得應用于疾病的預防、診斷和治療,實踐著解碼生命、造福人類的愿景。2018年兩會中很多兩會代表紛紛提出了將基因檢測納入醫保,將基因科技更多更好得應用于醫療的提案:


01

廣東

2018年1月27日,廣東省十三屆人大一次會議第一場代表集體采訪會在廣州白云國際會議中心舉行。


▲廣東省人大代表劉濤


在會上,省人大代表劉濤建議把基因檢測納入國家醫保目錄中,他解釋,靶向藥物對于治療腫瘤有特別好的效果,目前已經把部分靶向藥物納入醫保目錄里。但是靶向藥物要發揮好的作用前提是要做好精準的基因檢測。


雖然精準基因檢測的費用已經降低,但對于大多數人民群眾來說仍然較高。在不做精準基因檢測的前提下使用靶向藥物,效果會大打折扣。


所以公共醫療保障應該把系統問題從上到下一攬子解決,因此建議把靶向藥物的醫療前置性問題——精準基因檢測費用也納入醫保目錄中,真切減輕人民群眾的醫療負擔。


02

江蘇


在江蘇省兩會上,省政協委員薛濤(東南大學附屬中大醫院胸外科主任醫師)、殷詠梅(江蘇省人民醫院腫瘤科主任醫師)建議,將基因檢測作為基本醫療保險診療項目納入醫保,讓更多患者從中受益。

  ▲江蘇省政協委員殷詠梅,薛濤


長期從事乳腺癌疾病相關研究的殷詠梅說,靶向藥物并非對所有人都有效。臨床結果顯示,不經基因檢測篩選的患者使用靶向藥物進行治療,平均有效率僅30%-40%。“北上廣等一線城市,基因檢測率只有40%-50%;二三線城市更低,僅20%-30%,”殷詠梅告訴記者。


選擇“盲試”靶向藥物,意味著將有超過一半的患者,因藥不對癥而使病情延誤,并且也造成巨大的醫療資源浪費和醫保基金的不合理使用。


在長期臨床工作中,兩位委員發現,目前基因檢測費用屬于自費項目,檢測費用較高,相當一部分腫瘤患者開始繞開基因檢測而盲目選擇使用靶向藥物。



03

河北


2018年河北兩會召開在即,河北省人大代表李擁軍表示,今年他從基層帶了一份關于推廣高通量基因檢測技術做產前唐氏綜合征篩查診斷的建議


▲河北省人大代表李擁軍


唐氏綜合征是一種由染色體異常而導致的基因疾病。唐氏綜合征的患兒有明顯的智能落后、特殊面容、生長發育障礙和多發畸形等表現。如果生產出這樣一個孩子,對家庭甚至社會來講,都是巨大的負擔。


李擁軍代表介紹,如果可以在產前做一個準確的診斷,就會在一定程度上給很多家庭減少不必要的負擔。而基因檢測技術代替現有技術進行唐氏綜合征篩查,會更為準確、快速,同時可以大大減少漏診率。


04

遼寧


沈陽市人大代表李曉玲建議,將腫瘤靶向治療基因檢測費用列入醫保報銷范疇。


她介紹,只有明確患者的基因突變靶點,有針對性地使用靶向藥,才能達到預期的治療效果,所以,基因檢測堪稱靶向治療的基礎。



而目前基因檢測仍為自費項目,是患者較大的負擔,特別是在靶向藥物納入醫保后,相當部分患者為了省錢,選擇了不做基因檢測而“盲吃”靶向藥,影響的不僅是自身治療,還是對醫療資源和醫保基金的巨大浪費。


目前,大多數歐美發達國家都已將基因檢測納入醫保范圍,因此,建議適時將腫瘤靶向治療基因檢測費用列入醫保報銷范疇。


“落實健康中國戰略,切實提高我國癌癥患者五年生存率,促進精準醫療的快速發展,讓更多癌癥患者從中獲益,不再談癌色變,獲得生的希望。”


李曉玲代表說,這正是她提出這項建議的初心。


希望在各省市人大代表的建議和促進之下,不久的將來基因檢測可以納入醫,讓更多人患者從中受益,減輕患者家庭負擔,也希望我國的防癌抗癌工作再進新臺階。



中外癌癥生存率對比分析


目前,我國惡性腫瘤發病率總體呈上升趨勢,而癌癥五年平均存活率只有30.9%,遠低于世界平均水平。癌癥依然是威脅人們健康的頭號殺手。 影響中美癌癥五年生存率差異的最大因素之一就是基因檢測的普及程度。基因檢測不僅讓很多患病風險高的人群積極改變生活方式,杜絕或規避了腫瘤的發生,而且高危的用戶由于定期接受防癌體檢,實現了早發現早治療,治療效果也大大提升。


基因檢測——降低腫瘤發病率的有力武器


隨著現代生物醫學的發展,我們發現了越來越多的疾病易感基因,這些基因會增加患病的風險,那么如果我們能將一個人具有的疾病易感基因檢測出來。


基因是隨著人的出生而與生俱來的,并且人與人之間的基因有99.9%是相同的,只有0.1%的基因是不同的,但正是這個0.1%的差異或不同,導致了同樣的環境和生活方式有人身患重病有人安然無恙。  


隨著現代生物醫學的發展,我們發現了越來越多的疾病易感基因,這些基因會增加患病的風險,那么如果我們能將一個人具有的疾病易感基因檢測出來,不給某些疾病發生提供相關的激發環境,就可以避免或者預防相關疾病的發生。


基因檢測是現代生命科學發展一個新的里程碑,標志著人類對自然發展規律的認識提高到了一個前所未有的水平。


因此,基因檢測更像是一個注冊入口,將打開未來更為豐富和智能的世界。 






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